近日，全国多个城市出现了不同程度的季节性血荒。不能幸免，太原市血液库存也持续“吃紧”，出现了季节性缺血。一般来讲，太原市血液中心每天要向省城各大医院发出血液250袋，但最近几天，几个采血点每天只能采回平均60袋血。“入不敷出”就意味着，血液库存被一点点吃掉，临床用血越来越紧张。一场紧急补血的行动正在火速展开。
血量不足致手术延期
“想办法弄一袋吧，救人一命！”10月27日下午5点，山西医科大学第一医院输血科门口，病人家属小刘带着哭腔。此时，她的丈夫正躺在医院重症监护室里，因急性胰腺炎造成失血，生命垂危。
“医院血库只够应急，你们拿医生的预约单过来有啥用！”医院住院部一楼，来约血的病人家属脚步匆匆。输血科的桌上压着一摞“用血预约单”，签着几天前的日期和各个病区主治大夫的名字。
几乎在同一天，太原市的几家大型综合医院均不同程度出现用血紧张。28日一大早，山医大二院十几名外科护士长接到紧急通知：医院缺血，病人推迟手术！医生会诊室里的黑板上，一行大字非常醒目：O型血浆紧缺！请周四、周五手术的医生谨慎！再谨慎！
血液中心只能适当限制发往医院的供血量，这意味着只能保证急救及限期手术的用血需求，择期手术必须要推迟。而择期手术的推迟意味着患者必须增加住院时间。这不仅增加病人的治疗风险和痛苦，也增加了病人的经济负担。
供血压力空前增大
血库告急，首先是季节性因素。每年冬天和七八月份都是献血淡季，因为寒冷或者炎热的气候，让街头献血者大量减少，但此期间临床病人的用血量并没有减少。
血液供应“不富裕”并非太原的特有现象，如何保证临床充足用血一直是全国普遍存在的难题。调查中发现，“缺血”主要分为两种，一是结构性缺血。就是说A、B、AB和O型四种血型中，其中一种比较缺。更严重的是季节性缺血，也就是说，各个血型的血液储存量普遍不足。
一组数据表明，太原市临床用血量每年以13％的速度递增，可献血源却没有增多。2003年，太原市临床用血量（红细胞）是13.3吨，到了2009年，已经增长到了25.4吨。作为省会城市，太原市在供血方面面临更大的压力：全省相当多数的疑难重症病人都希望到省城手术，如果进行手术则需要用血，血液供应全部来自太原市血液中心。也就是说，太原市血液中心的库存除了供应太原本地病人外，还要供给各地市甚至周边省份的病人。
血液中心紧急筹血
记者了解到，一直以来，为了保证临床血液供应，太原市血液中心做了不懈努力，使太原市的无偿献血工作走在了全国前列。太原市已经连续6届12年被评为全国无偿献血先进城市。为了度过季节性缺血期，太原市血液中心采取了一系列措施，例如，延长6个献血屋的开放时间，在每个特殊的节日里为无偿献血者送上精美礼物，提供无偿采血车上门服务等。为了让无偿献血车能开进闹市区，进行无偿献血宣传和方便市民采血，太原市血液中心曾多次与规划局、工商局等部门协调，争取政府部门支持。
据太原市血液中心负责人介绍，省城血液告急集中在这两三天。28日，在多方联系下，太原市血液中心的采血车开进了富士康工业区，该集团将有2000多名工作人员团体无偿献血，以挽救偏低的血液库存。截至28日下午，该集团已有600多人参与无偿献血，29日还有600多人献血，11月1日、2日将全部完成2000多人的献血工作。据介绍，29日起，省城血库告急的情况将得到缓解，基本满足医院用血需求。
“缺血”有多方面原因
然而，到底是什么原因造成缺血现象？业内人士分析，一方面季节性影响客观存在，但更为深层次的，是全国多数城市面临的共同难题：没有建立保障采供血的长效机制。例如，对固定献血人群的过度依赖，大多数有献血条件的群众并没有被调动起来。太原市2009年对献血者职业分类统计数据显示，学生在献血总人数中占到26.64％，成为太原市参加无偿献血最大的群体。因此，血液中心在接待团体单位献血时也以到高校采血为主。一到暑假、寒假学生放假或者备考阶段，血液库存迅速下降，而新的固定供血人群结构又没有搭建起来。
其次，类似献血的安全性能否保障？“无偿献血”为什么要“用血收费”这样的疑虑让群众对无偿献血产生了抵触情绪。也就是说，真正的献血主力大军都在持观望态度。
现有机制亟待完善
“目前全国大形势都一样，采血机构最大的难处是‘靠天吃饭’，采血机制非常脆弱。”太原市两位不愿透露姓名的卫生行政部门专家指出，解决“缺血”问题的关键在开源，打破“靠天吃饭”的局面。这一方面要靠新闻媒体加大公益宣传力度，让更多人真正了解无偿献血的益处，加入无偿献血队伍。为了保证献血人群能够持续不枯竭，一些制度方面的革新也势在必行。例如，现行的《献血法》中的某些条款也可以适当修改：我国规定，同一人献血两次之间必须间隔6个月。而医学数据表明，3个月间隔献血无损身体健康。又如，现行的《献血法》规定，献血年龄限制为18至55岁，而事实是，随着人们寿命的延长和身体素质的提高，很多“超龄”献血人群也表现出了很大的献血热情，且身体符合献血条件。我国可参照欧美国家，将献血年龄普遍放宽至16至65岁。
其次，采供血机构也应该在地点设置、无偿献血者免费用血等方面提供方便。例如，尽管无偿献血者及其直系亲属在需要输血时可以免费使用血液，但让人遗憾的是，受血者必须先缴纳各种费用，然后再凭借有关手续办理免费的减免，整个过程之烦琐让不少人止步于前。“其实我们完全可以探索一种模式，无偿献血者用血的费用由医疗机构直接减免，然后再由血液中心和医院之间统一结算。这样的人性化服务，能充分彰显社会对无偿献血者的尊重。”
最后，专家认为，对无偿献血者的鼓励机制亟待完善。例如，机关和企事业单位每年要鼓励员工参加无偿献血，而对于积极主动参加无偿献血的人，单位应该给予适当的物质或精神奖励，或在评优评先方面给予优先考虑，让献血者享受精神层面的肯定和赞美，让全社会形成“无偿献血光荣”的氛围。
■答疑解惑
一袋血的加价过程
那么，为什么爱心人士无偿献的血，患者用的时候要收费呢？一袋血从采集到出库的加价过程是怎样的？据太原市血液中心书记许虹介绍，采血点采集的血液只是原材料，在变成成品输入病人体内之前，血站和医院要保证血液的质量和性能，会对血液进行一系列处理和成分分离，这中间就累加了管理成本和质量成本。遗憾的是，很多人对此并不知情。
许虹给记者算了一笔账。以一袋200毫升的血液为例，采血时，为了保证献血安全，采血点全部是“一人一针一袋”。每个采血袋上都设有白细胞过滤等装置，不算针管、给志愿者提供的点心、礼品等成本，光一个采血袋的成本是40元。血液采集回库后，要做乙肝、梅毒等7个项目的筛查，为了保证用血安全，每袋血要分别用国产试剂和进口试剂筛查两遍，平均试剂成本费90元。仅这两项，这包200毫升的血液已在血液中心花去130元的技术费用，接下来，分离、冷链、储存等环节过程中，仪器费用和耗材损耗继续累加。需要说明的是，血液中心是差额财政事业单位，设备仪器的购置、血液检测和储存等过程中所需成本没有财政拨款，所有开支都需要叠加到血液成本中，以维持正常运转。这样，到出库时，这包血液以219.6元（国家定价）的价格卖给医疗机构，患者用血时，也需要按照医院定价进行付费。
但是，为了鼓励无偿献血者，太原市一直执行这样的规定：无偿献血者日后一定时间内用血免费，且无限量。其直系亲属也享受用血免费待遇，无偿用血量等同于无偿献血者的献血量。
献血不会感染疾病
近两年，有关输血过程中感染艾滋病和乙肝的事情让许多人对献血也产生了误解。“许多人认为献血损害身体健康、会传染疾病等，其实这都是对献血知识不了解的结果。”许虹介绍说，人体血液即使不捐献，3个月后血液细胞也会衰老死亡、代谢出体外。至于通过正当渠道献血，会传染疾病更是没有任何根据的。因为目前正规采血点所用的针头、采血袋等都是一次性的。此外，血液中心的采血车和采血屋全部都按卫生要求建造，并且有严格的消毒措施，切断了感染途径。
“但是需要大家清楚的一点是，输血从来都不是零风险的。”许书记说，尽管现在世界医学领域里血液检测手段已经得到很大提高和改善，但是艾滋病、乙肝、梅毒等具有窗口期的病毒的出现，也使得血液检测面临无效的风险，到目前为止，仍然不能确保完全杜绝经输血传播传染病的危险。这也是现在医学界面临的难题之一。与输血相关传染病中最重要的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、HTLV感染以及CMV感染等。所谓的“窗口期”是说，人感染上病毒以后，需要经过一定时间才能产生抗体，这期间在血液中是查不出抗体的，这段时间就被称为“窗口期”。虽然这时单看化验的血液是合格的，但仍然会发生感染。当然，很多人误把输血的风险当成了献血的风险。
爱心电话期待市民献血
为了失血的生命，为了一份爱心。山西晚报和太原市血液中心联合向市民发出呼吁，请定期参与无偿献血，奉献自己的一份力量。特开通爱心电话0351—4286666，近期欢迎个人和团体献血者积极报名参加无偿献血。此外，市民可就近到太原市6个无偿献血屋：南宫献血屋、千峰献血屋、长风美特好献血屋、影都献血屋、古交献血屋和解放数码影城献血屋无偿献血。团体可给电话联系太原市血液中心上门采血型。
太原市血液中心专家提醒：献血前应该一个晚上要保持充足睡眠，饮食尽量清淡，忌油腻食物，忌空腹献血。献血后多饮水，一两天内不要剧烈运动和高空作业，保证睡眠，24小时针眼不要碰水并保持清洁，防感染；献血后不需大补特补，可适当吃些瘦肉、鸡蛋，豆制品、新鲜水果和蔬菜。
|
